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Cáncer de Mama: Después del Diagnóstico…

La Dra. Delia M. Camacho, Decana de Asuntos Académicos y Directora del Centro Mujer y Salud ha escrito diversos artículos relacionados con la salud de las mujeres. Uno de ellos se publicó hace unos años en la Revista  Mujer y Salud. En dicho artículo esta autora comenta que el tratamiento para el cáncer de mama ha estado cambiado gradualmente en las pasadas tres décadas: se ha dejado atrás el énfasis anatómico, radical y mutilante.  Desde la década de los 8es más efectivo en mantener la calidad de vida de las mujeres que sufren de esta condición. Hace aproximadamente 25 años el tratamiento usualmente disponible era la cirugía mientras que hoy en día la mayoría de las mujeres reciben cirugía, radioterapia, quimioterapia y/o terapia hormonal como parte de su tratamiento primario.

Añade que el tratamiento médico para cáncer de mama es en la actualidad complejo y  conlleva un cuidado médico multidisciplinario. Como resultado de esto, la paciente interacciona con médicos de diferentes especialidades, todos con diversas habilidades personales y clínicas para proveer información y consejería. La creciente concienciación de las mujeres sobre el cáncer de mama combinado con el aumento en el nivel educativo de éstas y su interés de participar de forma activa en la toma de decisiones sobre su cuerpo, ha influencia la relación médico-paciente que se establece al momento de un diagnóstico positivo y la toma de decisión sobre las diversas alternativas de tratamiento a seguir.

La Dra. Camacho cita a Rowland y Holland (1998) quienes clasifican a sus pacientes en cuatro tipos, dependiendo de sus respuestas a ese proceso (1):

Tipo I: Mujer que le pide al médico que decida por ella. Usualmente esta es una mujer mayor que está acostumbrada a aceptar autoridad. Espera que el doctor tenga un papel dominante en la toma de decisión y podría interpretar la falta de una recomendación como un enfoque inadecuado.

Tipo II: Mujer que demanda cierto procedimiento. Esta puede ser una mujer joven, médicamente sofisticada que ha consultado varios recursos y ya ha tomado su decisión. Esta paciente debe tratarse como una participante activa en el proceso de decisión y puede requerir información médica detallada, incluyendo estudios científicos.

Tipo III: Mujer que no puede decidir. Esta mujer se siente sobresaltada por el aspecto amenazante del diagnóstico de cáncer de mama. Puede necesitar ayuda siquiátrica o sicológica para ayudarle a manejar su temor y el proceso de toma de decisión.

Tipo IV: Mujer que expresa que “Dada las opciones, sus recomendaciones y mis preferencias, yo escojo…” Esta respuesta es de una paciente madura que, aunque ansiosa, es capaz de entrar en una interacción constructiva con el médico para llegar a una decisión bien pensada. En este caso la presentación de información, apoyada por publicaciones y discusiones, conduce a una decisión.

Los tipos de pacientes mencionadas arriba describen diversas maneras en que las pacientes reaccionan al enfrentar el reto de la toma de decisión para escoger tratamiento. El proceso de comunicación médico-paciente es complicado y los pacientes de cáncer pueden presentar situaciones particulares por la seriedad de la enfermedad y la complejidad del tratamiento. La clave para una comunicación efectiva parece ser la correlación entre las necesidades de la paciente y la respuesta de su médico.

Artículo publicado en la Revista Mujer y Salud, Año 4, num. 1, enero 2000

Durante los veinte años pasados, el grupo comunitario del sector popular “Taller Salud” se ha dedicado a trabajar para la salud en Puerto Rico. El grupo realizó dos proyectos en el poblado de Loiza, Puerto Rico, “Mujeres Jóvenes para la Paz y Desarrollo” y “Espacio y Tiempo para Recuperación”. Ambos esfuerzos de esas comunidades tienen como objetivo prevenir un comportamiento de alto riesgo, embarazo precoz, violencia y VIH/SIDA entre adolescentes.

“Convencidos de que la prevención es una opción, el Taller Salud tiene la intención de continuar este trabajo y de desarrollar nuevas estrategias que responderán más a las necesidades de las mujeres.” Los servicios y proyectos se promueven a través de su página: http://www.tallersalud.com y en diversas publicaciones como la de Ivelisse Casado (2000). Esta autora trabaja con Taller Salud de Puerto Rico. En la Página http://www.cafra.org/article519.html se incluye una versión de artículo publicado en el Women’s Health Journal 3-4 (2000): 100 – 103

Mujeres Latinas se Inscriben en una Investigación del Cáncer del Seno para Ayudar a Futuras Generaciones

Las mujeres que viven en Puerto Rico, cuyas hermanas tienen o tuvieron cáncer del seno, ahora pueden inscribirse en el Estudio de Hermanas. El Estudio de Hermanas, un estudio de cáncer del seno (mamas) dirigido por el Instituto Nacional de las Ciencias de Salud Ambiental, uno de los Institutos Nacionales de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, fue inaugurado en Estados Unidos en octubre del 2004. Los investigadores opinan que las mujeres que participan en el Estudio de Hermanas tendrán un prolongado impacto en la lucha contra el cáncer del seno.

Las mujeres latinas entre las edades de 35 y 74 años de edad, que viven en los Estados Unidos y en la isla de Puerto Rico, y que nunca han tenido cáncer del seno son elegibles para el Estudio de Hermanas si al menos una de sus hermanas tuvo cáncer del seno.

Para participar o aprender más sobre el Estudio de Hermanas, visite la página de Internet www.estudiodehermanas.org o (www.sisterstudy.org (inglés), o llame al número telefónico gratuito 1-877-474-7837 (1-877-4SISTER), en inglés y español. Para la persona sorda o con dificultad de oír llame al 1-866-889-4747 (1-866-TTY-4SIS).

The use of folic acid for the prevention of birth defects in Puerto Rico.

García-Fragoso L, García-García I, Rivera CE.

University of Puerto Rico School of Medicine, Department of Pediatrics, Neonatology Section, San Juan, Puerto Rico, USA. lougarcia@rcm.upr.edu

INTRODUCTION: The occurrence of neural tube defects (NTDs) varies by race/ethnicity, and the highest rates are among women of Hispanic ethnicity. Women of reproductive age are advised to use folic acid to prevent NTDs and other birth defects. Since 1994, Puerto Rico has had a campaign to promote the use of folic acid, and since 1998, enriched grain products have been fortified with folic acid. After fortification, the incidence of NTDs in the island decreased. The objective of this study was to assess the use of folic acid by women of reproductive age in Puerto Rico and determine factors associated with its use. METHODS: A self-administered questionnaire was answered by 964 women around the island. RESULTS: Folic acid consumption was reported by 30% of the participants, 21% reported consuming it at least 4 times per week, and only 14% consumed it the day before the survey. Knowledge about the recommendation for women to consume folic acid was reported by 97% of the participants. The use of folic acid was lower among women of lower education and lower social class. Women with higher education were 8.3 times more likely to consume folic acid. CONCLUSION: The folic acid campaign has improved women’s knowledge about the recommendation for folic acid supplementation. Nevertheless, its use is lower than is needed to continue reducing the incidence of birth defects in Puerto Rico. Education and social class continue to be barriers to eliminating the disparities in the preconception health of our population.

Publication Types:

PMID: 18646342 [PubMed - indexed for MEDLINE]


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The use of illicit drugs during pregnancy among mothers of premature infants.

Vélez NM, García IE, García L, Valcárcel M.

UPR School of Medicine, Department of Pediatrics, Neonatology Section, San Juan, PR 00936-5067.

BACKGROUND: Tobacco, alcohol and/or illicit drug use during pregnancy are risk factors for neonatal complications. In Puerto Rico, the Department of Health reports that 32% of pregnant women use alcohol and 3% use illicit drugs. Nineteen percent (19.1%) of newborns are born prematurely. The purpose of this study is to determine the prevalence of illicit drug use during pregnancy in mothers of premature infants. METHODS: This study included the data of 218 mothers of premature infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the University Pediatric Hospital during 2002 to 2005 enrolled in an educational program. RESULTS: Fourteen women (6%) reported using illicit drugs during pregnancy (cocaine 2%, marihuana 3%, heroin 2%, methadone 2%, and ecstasy 1%). Mothers using drugs during pregnancy were more likely to start prenatal care after the first trimester (21% vs. 10% in nonusers; p < 0.01) and to smoke cigarettes (36% vs. 8% in nonusers; p < 0.01). CONCLUSIONS: The most important maternal-prenatal risk factor for drug use in this group of mothers, was failure to receive prenatal care during the first trimester, and cigarette use. The use of illicit drugs during pregnancy complicated by a premature delivery is underestimated and many times unknown to physicians. The physicians should be assertive in gathering this information while interviewing women during pregnancy and in the postpartum period since women who use drugs during pregnancy are at higher risk of social problems, future preterm deliveries and may impair adequate follow up of their premature babies.

PMID: 18782964 [PubMed - in process]

Lactancia

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/breastfeeding.html

Otros nombres: Otros nombres: Amamantamiento, Amamantar, Darle el pecho al bebé

La lactancia materna ofrece muchos beneficios para su niño. La leche materna contiene el equilibrio adecuado de nutrientes para ayudar a que el bebé crezca y se convierta en un niño fuerte y sano. Algunos de los nutrientes de la leche materna también ayudan a proteger al niño de algunas enfermedades e infecciones comunes. También puede beneficiar a la salud de la madre. Algunos tipos de cáncer pueden ocurrir con menos frecuencia en las madres que amamantaron a sus bebés.

Las mujeres que no tienen problemas de salud deben intentar amamantar a sus bebés por al menos los primeros seis meses de vida. Existen algunos casos en los que es mejor no amamantar. Si tiene VIH o tuberculosis activa, no debe amamantar porque podría transmitirle la infección al bebé. Algunos medicamentos, las drogas ilegales y el alcohol también pasan a través de la leche materna y pueden dañar al niño.

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano

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  • Porcentaje de bebés nacidos entre 1990-1993 y 1997-2000 que alguna vez fueron amamantados, de acuerdo a la raza o grupo étnico al que pertenece la madre — Estados Unidos(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)http://www.cdc.gov/spanish/Datos/datos_amamantar.html

Hombres

Otras páginas de interés en MedlinePlus:

La organización del NIH que mayormente conduce investigaciones científicas sobre Lactancia es el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano – http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/nihinstitutes.html#NICHD

Página actualizada: 17 noviembre 2008

Tema revisado: 25 junio

Pérdida del embarazo

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pregnancyloss.html

Otros nombres: Otros nombres: Aborto espontáneo, Embarazo ectópico, Parto de feto muerto

Usted está embarazada y espera que algún día tenga que estar cambiando pañales. Entonces, súbitamente, el embarazo se termina. No importa el nombre que se le dé – aborto, embarazo ectópico, óbito fetal – usted perdió al bebé.

La pérdida de un embarazo puede ocurrir de distintas maneras. En un aborto, el embarazo finaliza repentinamente antes de las 20 semanas. Suele ocurrir por problemas genéticos del feto. El embarazo ectópico ocurre fuera del útero y el feto no puede sobrevivir. En el embarazo molar, se forma una masa o una protuberancia dentro del útero al inicio del embarazo; por lo general, no hay un feto. Después de la semana 20, la pérdida de un embarazo se llama óbito fetal.

Las pérdidas similares y el sufrimiento pueden ser el resultado de un recién nacido muerto o muerte prenatal por trauma. La asesoría psicológica puede serle de ayuda. Más adelante, si decide volver a intentarlo, deberá trabajar junto con el proveedor de atención médica para disminuir los riesgos. Muchas mujeres que pierden sus embarazos continúan teniendo bebés sanos.

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Otras páginas de interés en MedlinePlus:

La organización del NIH que mayormente conduce investigaciones científicas sobre Pérdida del embarazo es el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano – http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/nihinstitutes.html#NICHD

Página actualizada: 22 agosto 2008
Tema revisado: 22 agosto 2008

Enfermedades del corazón en la mujer

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartdiseaseinwomen.html

Aunque muchas personas piensan que las enfermedades cardíacas son un problema de los hombres, las mujeres pueden tener problemas de corazón. De hecho, las enfermedades cardíacas son la primera causa de muerte en mujeres en los Estados Unidos. También está entre las principales causas de discapacidad entre las mujeres.

La causa más común de la enfermedad cardiaca es el estrechamiento o el bloqueo de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que suministran sangre al propio corazón. A esto se le llama enfermedad arterial coronaria y se desarrolla lentamente con el transcurso del tiempo. Es la causa más importante por la cual las personas sufren infartos. La prevención es importante: dos tercios de las mujeres que tienen infartos no logran una recuperación completa.

Cuanto más avanzada es la edad de la mujer, más probabilidades tiene de padecer una enfermedad cardiaca. Pero las mujeres de cualquier edad deben preocuparse por las enfermedades del corazón. Todas las mujeres pueden tomar medidas para prevenirlas al adoptar hábitos saludables en su estilo de vida.

Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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La organización del NIH que mayormente conduce investigaciones científicas sobre Enfermedades del corazón en la mujer es el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre – http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/nihinstitutes.html#NHLBI

Página actualizada: 28 octubre 2008
Tema revisado: 10 octubre 2008

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartdiseaseinwomen.html

 

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